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作者：陈双双，庾靖君，唐晓琳，中国医科大学口腔医学院·医院牙周病牙周炎是一种细菌感染性疾病。牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonasgingivalis，P.gingivalis）作为一种重要的牙周致病菌，与牙周炎的发生发展密切相关。在牙周治疗过程中，常在机械治疗的基础上配合使用局部或全身抗菌药物以控制感染。常用的传统抗生素类抗菌药物包括硝基咪唑类、四环素族、β-内酰胺类以及大环内酯类药物。这些抗菌药物在临床上得到广泛应用，但同时也可诱发细菌耐药现象及菌群失调。此外，化学类药物如氯己定含漱液常引起牙齿着色、味觉改变、口腔黏膜异常等副反应。因此，高效、低毒、副反应小的新型抗菌物质是目前研究的热点。本文将对各种新型抗菌物质对P.gingiva?lis的抗菌作用及相关机制做一综述。1.植物提取物自然界中存在大量不同种类的植物，其中一些植物的芽、根、茎、叶、花、果实等部位中含有抗菌活性物质，是目前新型抗菌物质的研究热点。科研人员通过溶剂萃取法或脂吸法等获得了植物提取物，发现其中含有多种生物活性化合物，如酚类、黄酮类、生物碱、有机酸、萜类化合物等。目前多种生物活性化合物对于牙周炎症的抑制作用已有报道。关于这些提取自各种植物的生物活性化合物对P.gingivalis的抗菌效果研究也已经取得了一定的进展。1.1酚类化合物及其衍生物在植物提取中，酚类化合物及其衍生物是研究最多的物质，对P.gingivalis具有良好的抗菌活性。丁香精油是从丁香中提取的芳香挥发性物质，丁香酚是丁香精油的主要成分，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有广谱抗菌作用。丁香酚因其镇痛、抗炎、麻醉和抗菌的特性而被作为牙科治疗中的重要材料，含有丁香酚的氧化锌水门汀在临床上得到了广泛应用。Zhang等研究发现丁香酚对P.gingivalis有良好的抑菌作用，并且无细胞毒性。其抗菌机制具体为：丁香酚可通过改变P.gingivalis细胞膜通透性，导致细胞膜裂解；丁香酚可抑制P.gingivalis生物膜的形成，以及减少已形成的生物膜；丁香酚还可抑制P.gingivalis重要毒力因子基因的表达。白藜芦醇是一种天然多酚化合物，通常存在于葡萄、浆果的果皮中，也是红葡萄酒的主要成分。BenLagha等研究发现，白藜芦醇对P.gingivalis表现出抗菌活性，可影响P.gingivalis的细胞膜通透性，破坏细菌细胞膜的完整性，并且可以破坏已形成的P.gingivalis生物膜。Kugaji等研究显示，白藜芦醇剂量依赖性地抑制了P.gingivalis生物膜的形成，并显著降低了P.gingivalis重要毒力因子菌毛和牙龈素的基因表达。姜黄素是一种从姜黄根中提取的多酚，具有较高的药用价值。Izui等研究发现，姜黄素对P.gingivalis具有良好的抗菌活性，且在抑菌剂量下无细胞毒性。其抑菌机制具体表现为：姜黄素可抑制P.gingivalis生物膜的形成，并且对P.gingivalis重要的毒力因子牙龈素Rgp和Kgp的活性具有剂量依赖性的抑制作用。Kumbar等的研究结果也证实了姜黄素在抑制P.gingivalis生物膜形成方面的作用，并且发现姜黄素可降低P.gingivalis主要毒力因子基因的表达。绿茶中含有大量儿茶素，其中又以没食子儿茶素-3-没食子酸酯（epigallocatechin-3-gallate，EGCG）为主要成分，对人体健康大有益处。一些动物实验已证明EGCG具有治疗牙周炎的潜力。Fournier-Larente等研究发现，绿茶提取物和EGCG可抑制P.gingivalis重要毒力因子基因的表达。咖啡是多酚类物质的主要饮食来源之一。绿原酸是咖啡中的主要酚酸，具有多种生物活性。Tsou等研究发现，绿原酸对P.gingivalis具有抗菌活性，可剂量依赖性抑制P.gingivalis蛋白酶的活性，并且在最小抑菌浓度下不产生细胞毒性。1.2其他植物提取物肉桂是一种传统的芳香中草药，肉桂皮精油通常含有高浓度的肉桂醛，美国食品和药物管理局认定肉桂醛是一种安全、无毒的物质。Wang等研究发现，随着肉桂皮精油及其主要成分肉桂醛浓度的增加，P.gingivalis的核酸和蛋白质渗漏，表明肉桂皮精油和肉桂醛可通过增加细胞膜的通透性使P.gingivalis的细胞膜完整性受损；同时，研究还发现肉桂皮精油及肉桂醛在亚抑菌浓度下抑制了P.gingivalis生物膜的形成，抑制率分别为74.5%和67.3%。小豆蔻果实和种子提取物中的主要成分为乙酸松油酯和1，8-桉油醇。Souissi等通过荧光染色实验发现小豆蔻果实和种子提取物以剂量和时间依赖地破坏了P.gingivalis的细胞膜，从而产生抗菌活性。小檗碱是在黄连中发现的一种苯异喹啉类生物碱，一直以来被用于治疗肠炎。目前研究发现，小檗碱对P.gingivalis有很强的抑制作用，并且在最小抑菌浓度下对骨髓间充质干细胞不产生细胞毒性，其抑菌机制可能是抑制了P.gingivalis的牙龈素RgpA的活性。目前已证实的对P.gingivalis具有抗菌活性的植物提取物众多，但关于这些植物提取物的临床试验鲜有报道。因此，对于将这些植物提取物临床转化的可行性仍需深入研究。2.脂类物质近年来脂类物质的抗菌能力越来越受到


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