导语

我们做固定修复义齿备牙后，学员排龈，才能在印模制取的时候，把肩台边缘取的更加清晰和连续，不仅给义齿制作带来了方便，还给自己后面戴牙，修复效果起到了很不错的效果。所以我们牙医必须掌握此项技术。

机械法

较早使用的排龈技术是机械法。

机械排龈法所涉及到材料包括橡皮障、棉线、无蜡牙线、2/0未经处理的外科丝线、弹性收缩圈、暂时丙烯酸树脂顶盖、带环、添有无菌棉絮的丁香油氧化锌水门汀等。

后来，因为化学试剂的使用能够大大增强排龈效果，机械化学法逐渐代替了机械法。这也不失为排龈的一大技术进步。

牙龈旋转切除法

这个就是小编“道听途说”收集来的方法。

据说是使用专用的金刚砂车针进行龈下牙体制备的同时旋转切除龈沟的衬里上皮。有研究表明此种方法多导致较显著的永久性牙龈萎缩，因此不建议临床应用。由此看来，知名度与安全性还有有关系的。

电刀法

接下来，这个就比较厉害了。

它是在牙体制备达龈嵴后，使用专用外科电刀沿龈沟的衬里上皮环切，切除最表层细胞形成扩大的龈沟。

对需要修整牙龈形态的患者，牙医可以按照自己的修复设计，使用电刀完成对牙龈区域的整形处理。

电刀法需要操作的医生有一定的技术要求，还是很考验功夫的技术。

激光应用

神马？激光都搞起来了，这就更厉害了。

使用激光进行排龈可以同时将龈下缺损部位有龈组织增生者一并切除，精准定位，免除缝合和术后不适及敷药，并可立即进行取模。

无论对患者还是医生，激光比手术刀及电刀更具优势。

排龈膏

器械装备包括：装有糊膏的管状容器、针筒插管、专用注射器

使用方法：清洁干燥牙体制备区后，慢慢注射排龈膏至龈沟内，注射器尖端必须与牙齿颈部贴合，并与牙龈边缘形成一个封闭空间，针管长轴渐渐平行于牙体长轴，绕龈沟注射一周。

使用正确的排龈膏技术可以简便的得到排龈效率与效果，患者不必为了传统徘龈法的疼痛而打局部麻醉，也不会破坏牙龈组织，为牙龈高度可能无法预期而造成固定义齿边缘的美观问题所困扰。

化学法

用于排龈的理想化学药剂应具备获得完全的牙龈分离、局部及全身不良反应尽可能小的两大条件。

排龈药剂根据化学组成不同分为两类。

第一类：普通药剂，包括氯化铝、硫酸铝、硫酸铁、肾上腺素等。

第二类：拟交感血管收缩剂如四氢唑啉等。

肾上腺素因激活血管壁的肾上腺素受体而发挥较强的血管收缩作用，曾受到多数牙医的椎崇而广泛应用。

进一步考虑到肾上腺素对有心血管病史、甲状腺机能亢进症、肾上腺素过敏史的病人可能产生严重的全身反应，甚至危及生命。及对即使没有使用禁忌症的病人也可能引起肾上腺素综合症，那么肾上腺素的临床应用价值值得商榷。

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